Joulutervehdys

Ringa 8 vuotta!

Perinteisten pönötyskuvien sijaan laitetaan nyt esille eilen kuvattu video synttärisankarista. Koira on jo veteraani-iässä, mutta sitä ei kyllä huomaa kuin rekisteripapereista... :)

Emma on poissa

Facebook 3.9. klo 19.40
Nyt ei oo kaikki kunnossa, kun Emmalle ei keksi kelpaa :(

Facebook 3.9. klo 19.57

Ihan oon kysymysmerkkinä itekkin. Se liikkuu kankeasti, ei meinannu päästä makuulta ylös ja nyt ei syö :( Vähän aikasemmin oli ihan reipas.

Facebook 3.9. klo 21.11

Tilanne taitaa olla normalisoitumassa :) Ihan entiseen tapaan tuli kärkkymään juustoa ja nappas sen kädestä ja keksitkin maistuu taas. Sain annettua aikaisemmin kipulääkkeen kinkun mutkassa (ennen syöny kipulääkkeetkin ihan kädestä), ehkä se auttaa. Hitaasti se liikkuu, mutta ihan rauhallinen on.

Facebook 3.9. klo 21.28

Tää kaikki alkoi siitä, että se jotenkin könys keittiön laattalattialla ja jouduin nostamaan sitä ylös. Ehkä se jotenkin siinä venäytti paikkoja. Toivotaan, että syy syömättömyydelle oli vaan tuon kaltainen kipu!

Facebook 3.9. klo 21.43

Nyt se otti jo juoksuaskelia ehtiäkseen nopeammin iltaruualle :)

Kotipiha 5.9. n. klo 16

Koti 5.9. n. klo 20

Keksi ei kelpaa, liikkuminen hidasta, selkä köyristyy hengityksen tahdissa, häntä painuu kopien väliin.

Puhelu Oulun Eläinklinikalle 5.9. klo 21.06

Hoitaja olettaa, että kyseessä on selkäkipu, vaikka yritän sanoa, että ei se siltä näytä. Emma on kuitenkin pötkötellessään rauhallinen ja lopetan puhelun sanomalla, että toivottavasti ei nähdä ensi yönä. Ei nähty, kun taustalta kuului englannin kielistä puhetta, enkä halunnut alkaa selittää asiaani ulkomaalaiselle lääkärille.

Puhelu Hennalle 5.9. johonkin aikaan

Jutellaan pernakasvaimen Almalle aiheuttamista oireista. Pelottavan samanlaiselta kuulostaa, mutta kuitenkin niin erilaiselta. 

Puhelu kaupungin päivystävälle eläinlääkärille 5.9. n. klo 22

Eläinlääkärin mukaan ei kuulosta päivystystapaukselta, vaan hän olettaa, että oireiden aiheuttaja on tuki- ja liikuntaelimistön kipu. Varataan aika seuraavalle aamulle, kun "ei yöllä voi oikein tehdä mitään eikä röntgen-kuvia oteta".

Puhelu kaupungin päivystävälle eläinlääkärille 5.9. n. klo 22.45

Minä: Me tullaan nyt! Koira pomppasi istumaan ja alkoi huojua ja täristä puolelta toiselle.

Eläinlääkäri: Voittehan te tulla, mutta sinähän sitten tiedät, että yöllä maksu on kaksinkertainen. Eikä yöllä oikein voi muuta tehdä, kuin antaa tujummat kipulääkkeet.

Kaupungin päivystävä eläinlääri 5.9. n. klo 23.15, vastaanottotila

"Me tultiin nyt sitten vaikka hakemaan vaan ne tujummat kipulääkkeet."

Emma pääasiassa pötköttelee lattialla, vaikka normaalisti se on aina vähän levoton uudessa paikassa. Seistessä se huohottaa ja liikkuessa näyttää vanhentuneen 3 vuotta 2 tunnissa.

Kaupungin päivystävä eläinlääkäri 5.9. n. klo 23.30, tutkimushuone

Eläinlääkäri katsoo ikenet ja toteaa, että tämä on päivystystapaus ja hyvä että tulitte.

Facebook 6.9. klo 02.10

BH TK2 Mäkiharjun Lucky Leia, "Emma" 20.5.2002-6.9.2014
Meillä on ikävä <3

Facebook 6.9. klo 21.10

Enpä eilen töistä tullessa arvannu, mikä on illalla edessä. Vastassa oli ihan normaali koira, joka jopa vähän juoksenteli Ringan kans pihalla. Vaan eipä sitten illalla maistunutkaan enää keksit, liikkuminen meni hitaaksi ja seistessä selkä köyristyi hengityksen tahdissa ja häntä painui jalkojen väliin. Aivan vielä ei kuitenkaan ymmärretty tilanteen vakavuutta, kun Emma aluksi niin rauhallisena pötkötteli ja nukkui. Vaan kun olossa alkoi tulla muutosta ja lähdettiin päivystävälle, niin sinne vietiin pahasta anemiasta kärsivä koira, jonka sydän hakkas tiheästi ja jolle näytti muutamassa tunnissa tulleen monta vuotta ikää lisää. Anemian syytä voitiin vaan arvailla, mutta vatsaontelossa oli nesteen tapaista, todennäköisesti verta. Oletettavasti jossain oli kasvain, joka oli revennyt ja alkanut vuotaa. Toinen vaihtoehto anemialle olisi voinut olla hemolyysi. Huonoja vaihtoehtoja molemmat. Kovin väsynyt koira sai nukahtaa syvempään uneen. Mulla on hyvä olla, mutta paha mieli

Facebook 7.9. klo 9.15

Päätös oli oikea ja siksi mun olo onkin hyvä. Kyllä se aika pian eläinlääkärissä selvisi, että Emma ei kotiin enää tuu. Vaan ei sitä pystynyt ääneen heti sanomaan ja joitain verikokeita otettiin vielä tilanteen varmistamiseksi. Tulokset kuitenkin oli sen verran epämääräisiä, että eipä niistä oikein tukea saanut.

Ensimmäiset huolestuttavat oireet tuli siis jo keskiviikkona, mutta niistä Emma toipui muutamassa tunnissa ja oli perjantai-iltaan asti aivan OK. Että sillon keskiviikkona oireiden vakavuutta ei edes käsittänyt ja perjantainakin ensin ooteltiin olon helpottamista, kävihän niin edelliselläkin kerralla! 

Kutistunut kohdunkaula

Vajaassa 10 päivässä 2,8 cm -> 1,4 cm (normaalimittoihin) :) Emättimen sivelynäytekin oli aivan kuin toiselta planeetalta (no ei se eläinlääkäri aivan noita sanoja käyttänyt), mutta edelleen siinä oli nähtävissä pieni määrä tulehdussoluja, minkä vuoksi antibioottikuuri jatkuu vielä viikon. Suositukseksi sain käyttää Ringaa vielä kontrollissa tuon sivelynäytteen suhteen, mutta ei ole pakko. Mietitään nyt sitä vielä. Vakuutushan sen(kin) korvaa, vaan sen jälkeen se ei taida kyllä korvatakaan enää mitään tämän vakuutuskauden aikana. Joten ei kiitos enempää eläinlääkärikuluja ennen 1.7!

Minä 351,06 €, vakuutus 873,17 € and still counting...

Sitä ois voinu luulla, että Ringan vuoto loppuu viimeistään leikkaukseen. Vaan ei, vuoto ei loppunu, syy vaan vaihtui. Pari päivää leikkauksen jälkeen Ringa alkoi pissaamaan kovin tiheästi. Eläinlääkäri halusi katsoa pissanäytteen, jossa ei ollut oikeastaan juuri mitään tulehdukseen viittaavaa, muutamia tulehdussoluja lukuunottamatta. Vähän kuin varalta Ringa kuitenkin sai antibioottikuurin (Clavubactin, eli amoksisilliini+klavulaanihappo). Kuurin edetessä tiheä pissaaminen ei kuitenkaan loppunut ja mukaan tuli vielä takapään lisääntynyt nuoleminen niin, että pöksy- ja häntäkarvat oli jatkuvasti märät. En tienny oliko se pissaa vai sylkeä vai mitä. Kunnes sitten taas muutaman päivän päästä huomasin Ringan vuotavan ruskehtavan punertavaa eritettä, jonka määrä edelleen lisääntyi, kun odoteltiin viikonlopun päättymistä ja eläinlääkäriin pääsemistä.

Tällä kerralla tehtiin sitten vähän tarkempia tutkimuksia. Kohdunkaula oli edelleen paksu ultralla katsottuna ja lisäksi sitä ympäröivä rasvakudos näytti reagoineelta. Eläinlääkärin (Outi Niemelä Oulun Animagista) mukaan kyse oli lankareaktiosta (kohdunkaulan ärsytysreaktio sulavaan tikkilankaan), jota myös Ringan leikannut Sari Haikola oli puhelimessa epäillyt, kun varmuuden vuoksi antibioottikuurin antoi. Vein tälläkin kerralla pissanäytteen ja lisäksi emättimestä otettiin näyte. Alla ote Outi Niemelän sähköpostista koskien testien tuloksia.

Ringan pissassa oli runsaasti epiteelisoluja ja kohtalaisesti tulehdussoluja - epäspesifinen ärsytyslöydös, joka voi olla peräisin emättimen alueelta tai virtsateistä. Emättimen irtosolunäytteessä oli erittäin runsaasti neutrofiilisiä valkosoluja, osa ärhäkän näköisiä. Juttelin silloin aamupäivällä Sari Haikolan kanssa tilanteesta ja tuosta antibiootin vaihtamisesta olimme samaa mieltä, kun ärsytysoireet ovat jatkuneet kohtalaisen voimakkaina kuurista huolimatta, kohdunkaula on edelleen voimakkaasti paksuuntunut ja noita infektioon sopivia neutrofiileja on syvältä emättimestä (niin läheltä kohdun kaula-aluetta, kuin mahdollista) otetussa sytologisessa näytteessä runsaasti, kannattaa lääke vaihtaa. Reaktiivinen muutos kohdunkaulassa on varmasti, mutta mukana voi olla myös merkittävä bakteeri-infektio, joka pahentaa tilannetta ja hidastaa paranemista.

Floxabactin on laajakirjoinen lääke, joka on varattu hankalien infektioiden hoitoon. Sillä on erittäin hyvä teho synnytysteiden tavalliseen infektiomikrobistoon ja se on yleensä hyvin siedetty. Paraneminen kannattaa kontrolloida n 1-2 viikon kuluttua, antibiootin jatkuessa. Ultraäänikontrolli kohdunkaulan muutosten takia ja emättimen irtosolunäytteen solukuva auttavat päättämään miten pitkään lääkitystä on syytä jatkaa.

Eli antibiootti vaihtui siis laajakirjoiseen enrofloksasiiniin (fluorokinoloni) ja aivan kuin pissaaminen olisi alkanut vähentyä hyvin pian kuurin vaihtamisen jälkeen. Osaltaan toki saattoi vaikuttaa sekin, että oltiin reissussa, eikä Ringa kaikelta touhottamiseltaan vaan hoksannut pissailla enempää ;) Ensi viikolla mennään kontrolliultraan, jospa siinä sitten näkyisi jo tilanteen paranemista.

Mutta mikä tärkeintä, Ringa voi oikein hyvin, jos ei nyt tuota ärsytysreaktiota oteta huomioon. Se on toipunut leikkauksesta oikein hyvin ja haavat on siistit :) Ei mitään tulehduksen merkkejä sillä suunnalla, vaikka helteet oli vielä päällä leikkauksen aikaan. Haavansuojapuku toimi meillä hyvin, eikä kauluria tarvinnut käyttää. Ihan varauksetta en silti pukua uskalla suositella. Kyllä alin haava oli sen verran esillä, että koira olisi sitä halutessaan pystynyt nuolemaan. Ringa ei ollut missään vaiheessa kiinnostunut haavoistaan ja aluksi vahvistettiin pukua vielä juoksupöksyillä koirien jäädessä keskenään kotiin. Ringan leikkaus sattui kesälomalle, joten yksinoloa ei tullut pitkiä aikoja. Työpäivän ajan olisin varmaan luottanut ainoastaan kauluriin.

Vahinkojen tarkistus

Leikkauksesta on kaksi päivää ja nyt saatiin poistaa laput haavojen päältä. Vaikka laputkaan ei suuren suuret olleet, niin silti yllätyin haavojen lyhyydestä. Ja takimmainen haava on vielä pidempi kuin normaalisti joudutaan tekemään, koska eläinlääkäri oli sitä isontanut tutkiessaan, että onko kohdussa tulehdusta ja voiko sen poistaa tähystyksessä vai joutuuko siirtymään avoleikkaukseen.

Stoppi juoksuvuodolle

Vuoto taisi sittenkin loppua jo hormonipistoksilla (lattialle ei ole viikkoon tullut enää tahroja, mutta kovasti Ringa on peräpäätään nuollut), mutta viimeistään eilinen leikkaus kyllä lopetti sen kuin seinään. Leikkaus tehtiin tähystyksellä Oulun Animagissa. Leikkaus onnistui hyvin, eikä avoleikkaukseen ollut tarvinnut siirtyä hetkellisestä harkinnasta huolimatta. Avoleikkauksen mahdollisuuden tiesin etukäteen, koska oli olemassa riski, että kohdussa on tulehdus, jonka vuoksi sen poisto tähystyksellä ei ole turvallista. Kohtu oli ollut suurentunut, mutta eläinlääkäri oli hetken asiaa tarkasteltuaan tullut siihen tulokseen, että tulehdusmuutoksia ei ole ja kohtu oli saatu sievästi pois tähystyksessä. Eikä siinä tulehduksen merkkejä ollut näkynyt poistamisen jälkeenkään, mutta paksuseinäinen se oli ollut. Lisäksi kohdunkaula oli ollut normaalia isompi. Jos oikein muistan, niin eläinlääkärin mukaan nämä kielivät nimenomaan päälle jääneestä hormonitoiminnasta.

Leikkauksen jälkeen Ringa oli aika tokkurassa, koska se oli saanut kivunlievitykseen myös buprenorfiinia (opioidi). Mielellään se olis jäänyt nukkumaan Animagin paljaalle lattialle (pehmeän pedin viereen) pää minun sylissä, mutta eläinlääkäri patisti sen ylös ja meidät kotiin.

Kotona oltiin ehditty olla hetki, kun Ringa käveli haparoivin askelin puruluukaapille sen näköisenä, että jotain on tänään unohtunut :) Ruokaa sille oli "pakko" antaa muutaman tunnin päästä, koska pää nousi joka kerta, kun joku meni keittiöön ja Ringa oli valmiina pomppaamaan perään. En ollut pitänyt kiirettä ruokinnan suhteen, koska muistin, että Emmalle ei maistunut ruoka koko iltana leikkauksen jälkeen.

Eikö täällä saa ruokaa?

Nyt leikkauksen jälkeisenä päivänä koira näyttää aivan normaalilta. Jos ei oteta huomioon haavansuojapukua (tällä helteellä) eikä ronskisti ajettuja karvoja. Karvojen ajelu ei mua haittaa, kasvaahan nuo takasin :) Kipeältä Ringa ei todellakaan vaikuta, mutta rauhassa ollaan oltu ja kipulääkettä se on saanut eläinlääkärin ohjeen mukaan. Mulle uusi tuttavuus Dolox (mietin, että kehtaanko farmaseuttina myöntää, että en tunne, mutta kehtasin) ei näköjään maistu yhtä hyvältä kuin Rimadyl. Ainakaan lääkkeille nirson Ringan mielestä. Molempien pitäis olla makutabletteja, mutta Doloxia Ringa ei syö kädestä, vaikka Rimadyl menee.

Enemmän kuin napa paljaana.

Vihdoinkin!

Ensin odoteltiin lämpimiä ilmoja, sitten odotettiin juoksun loppumista ja juoksun loppumista ja juoksun loppumista... Play it safe -tyyppinä en ruukaa pitää koiraa irti koko juoksuaikana, vaan jaksan kyllä odottaa sen 3 viikkoa. Mutta kun vuoto vaan tuntuu jatkuvan, niin jo tuli mitta täyteen. Voi sitä riemua! Normaalista poiketen Ringa oli tänään helpostikin kuvattavissa, Emma ei niinkään.

Napa paljaana

Ootko koskaan tuskastellut, että miksi nartun juoksuajan pitää kestää jopa 3 viikkoa? Miltä tuntuis, jos se kestäis 2 kertaa pitempään...? Syynä ultralla todettu munasarjakysta, hoitona kaksi hormonipiikkiä ja suosituksena sterilointi mahdollisimman pian.

Tuuletusaukko

Emma 12 v

Tusinan täyttymisen kunniaksi emäntä kaivoi ihan oikean kameran suurin piirtein naftaliinista ja palautteli mieleen mm. mistä voi valita ISO-arvon ja korjata valotusta...